טיפוח בהיריון - אילו רכיבים עדיף ועל אילו להתייעץ

*המידע בכתבה הוא כללי, מבוסס על מקורות מקצועיים זמינים, ואינו מהווה ייעוץ רפואי. בטיחות רכיבים בהיריון ובהנקה נחקרה באופן מוגבל, וההמלצות עשויות להשתנות. לפני שימוש ברכיבים פעילים, בתכשירים במרשם או בטיפולים מקצועיים, יש להתייעץ עם רופא/ה, רופא/ת עור או רוקח/ת.

ההיריון מביא איתו הרבה שאלות, ולא מעט מהן מתחילות מול המדף בחדר האמבטיה: "האם מותר לי להמשיך עם הסרום הזה?", "מה עם החומצה?", "איך מטפלים בפצעונים שהופיעו פתאום?". הבעיה היא שמחקרים על בטיחות קוסמטיקה בהיריון מוגבלים מטבעם, כי לא עורכים ניסויים בנשים בהיריון. לכן ההמלצות מבוססות בעיקר על כמה רכיב נספג דרך העור, על ידע מתרופות דומות ועל ניסיון מצטבר. במדריך הזה ריכזנו את מה שידוע: אילו רכיבים נחשבים בדרך כלל מתאימים, מאילו נהוג להימנע, ועל אילו כדאי להתייעץ.

מה קורה לעור בהיריון?

• פצעונים: שינויים הורמונליים עלולים להגביר ייצור שומן, בעיקר בשליש הראשון.
• מלזמה ("מסכת ההיריון"): כתמים כהים בפנים, בעיקר במצח, בלחיים ומעל השפה. הם קשורים להורמונים ומחמירים בשמש.
• קו כהה בבטן (Linea Nigra): שכיח, ולרוב דוהה אחרי הלידה.
• סימני מתיחה: נובעים ממתיחה מהירה של העור ומגורמים הורמונליים וגנטיים.
• יובש וגרד: שכיחים, במיוחד באזור הבטן.
• רגישות מוגברת: מוצרים שהיו בסדר קודם עלולים לגרות.

חשוב: גרד חזק, במיוחד בכפות הידיים והרגליים ובשליש האחרון, יכול להעיד על מצב רפואי, כמו כולסטזיס של היריון. במקרה כזה צריך לפנות לרופא/ה בהקדם. לא מטפלים בזה בקרם בלבד.

טבלה: רכיבים בהיריון

מקורות: סקירה ב-Dermatology Times על טיפול באקנה בהיריון ובהנקה, ו-MotherToBaby לגבי רטינואידים. ההמלצות עשויות להשתנות, וכל אישה צריכה התאמה אישית.

שגרה בסיסית לעור בהיריון

• ניקוי עדין: פעמיים ביום. לעור רגיל עד יבש, למשל תחליב הניקוי המזין של סרווה. לעור רגיל עד שמן, ג'ל הניקוי המקציף של סרווה.
• סרום (אופציונלי): ניאצינמיד או ויטמין C. למשל סרום הניאצינמיד של לוריאל, או סרום ויטמין C של סרווה.
• קרם לחות שמתאים לסוג העור. ראו קרם פנים.
• קרם הגנה SPF 30 ומעלה בכל בוקר, כולל מריחה חוזרת בחשיפה ממושכת. ראו קרם הגנה.

פצעונים בהיריון

• ניקוי עדין פעמיים ביום, בלי לשפשף.
• רכיבים שנחשבים בדרך כלל מתאימים: חומצה אזלאית, למשל קרם חומצה אזלאית 15% של ג'יג'י (בהתייעצות), וחומצה סליצילית בריכוז נמוך בג'ל ניקוי. גם בנזואיל פרוקסיד נחשב מתאים, לפי המלצת רופא/ה.
• מדבקות לפצעונים מהידרוקולואיד פשוט נחשבות בעייתיות פחות, והן עוזרות להימנע מסחיטה.
• אם יש אקנה דלקתי, עמוק או נרחב, פונים לרופא/ת עור. יש טיפולים מתאימים להיריון.

ראו גם המדריך לעור נוטה לפצעונים והמדריך למדבקות.

מלזמה וכתמים בהיריון

• SPF הוא הצעד החשוב ביותר. קרם הגנה בכל יום, ובחשיפה ממושכת גם כובע וצל. קרם הגנה עם גוון (תחמוצות ברזל) עשוי להגן גם מאור נראה.
• רכיבים שנחשבים בדרך כלל מתאימים: חומצה אזלאית, ניאצינמיד וויטמין C.
• מלזמה דוהה לעיתים קרובות אחרי הלידה, אבל לא תמיד לגמרי. אחרי ההיריון וההנקה, אפשר לשקול טיפולים נוספים עם רופא/ת עור.
• להימנע ממוצרי הבהרה ממקור לא ידוע, שעלולים להכיל רכיבים אסורים.

להרחבה, ראו המדריך לפיגמנטציה.

סימני מתיחה

סימני מתיחה שכיחים מאוד בהיריון, ונובעים משילוב של מתיחה מהירה של העור, הורמונים וגנטיקה. חשוב לדעת: אין קרם שהוכח כמונע אותם באופן ודאי. חלק מהמחקרים על רכיבים כמו סנטלה וחומצה היאלורונית מראים תוצאות מעודדות, אבל הם קטנים. מחקרים על חמאת קקאו ושמן זית לא מצאו יתרון ברור.

עם זאת, לחות קבועה עוזרת לעור להרגיש נוח יותר ומפחיתה גרד. לדוגמה:

• שמן ההיריון של וולדה
• חמאת הגוף של וולדה
• קרם הלחות של סרווה לפנים וגוף

כשמשתמשים בשמנים עם ניחוח או שמנים אתריים, כדאי לבדוק קודם על אזור קטן.

יובש וגרד

• מקלחות במים פושרים ולא חמים מאוד.
• קרם לחות מיד אחרי המקלחת, על עור לח מעט.
• מוצרים בלי בושם, אם העור רגיש.
• גרד חזק או גרד בכפות הידיים והרגליים: לפנות לרופא/ה.

ראו גם המדריך לעור יבש בגוף.

ומה עם הנקה?

לגבי חלק מהרכיבים, ההמלצות בהנקה שונות מאלה שבהיריון. לפי Dermatology Times, חומצה אזלאית ובנזואיל פרוקסיד נחשבים מתאימים גם בהנקה. לגבי רטינואידים מקומיים בהנקה המידע מוגבל, ולכן כדאי להתייעץ. בכל מקרה, לא מורחים מוצרים פעילים על אזור החזה, שבא במגע עם התינוק.

טעויות נפוצות

1. להמשיך עם סרום רטינול בלי לבדוק את רשימת הרכיבים.
2. להניח ש"טבעי" פירושו "בטוח". שמנים אתריים ותמציות צמחיות עלולים לגרות.
3. לוותר על SPF. בהיריון יש סיכון מוגבר למלזמה.
4. לשלב הרבה מוצרים חדשים בבת אחת, כשהעור רגיש יותר.
5. לקבוע לבד טיפולי פילינג או לייזר בלי להתייעץ.
6. להתעלם מגרד חזק.
7. לקנות מוצרי הבהרה ממקור לא מוכר.

שאלות נפוצות

האם מותר להשתמש ברטינול בהיריון?

לא. רטינואידים, כולל רטינול קוסמטי, לא מומלצים בהיריון. אם השתמשת בו לפני שידעת שאת בהיריון, כדאי לספר לרופא/ה.

האם חומצה סליצילית בטוחה בהיריון?

בריכוז של עד 2% בשימוש מקומי, למשל בג'ל ניקוי, היא נחשבת בדרך כלל סבירה. לגבי ריכוזים גבוהים ופילינג מקצועי, כדאי להתייעץ.

מה אפשר לעשות לפצעונים בהיריון?

ניקוי עדין, וחומצה אזלאית או בנזואיל פרוקסיד, שנחשבים בדרך כלל מתאימים, בהתייעצות עם רופא/ה. מדבקות הידרוקולואיד עוזרות להימנע מסחיטה.

האם ויטמין C וניאצינמיד מתאימים בהיריון?

לא ידוע על סיכון בשימוש מקומי, והם נחשבים בדרך כלל מתאימים.

איך מונעים מלזמה בהיריון?

אי אפשר תמיד למנוע, אבל SPF יומי, כובע וצל מפחיתים את ההחמרה. קרם הגנה עם גוון עשוי להגן גם מאור נראה.

האם קרם נגד סימני מתיחה עובד?

אין קרם שהוכח כמונע באופן ודאי. לחות קבועה עוזרת לנוחות העור. לגבי חלק מהרכיבים יש ממצאים ראשוניים.

האם מותר להשתמש בשיזוף עצמי בהיריון?

המידע מוגבל. כדאי להתייעץ, ולהימנע מתרסיסים.

האם מותר להשתמש בחומצה גליקולית בהיריון?

בריכוזים קוסמטיים נמוכים, היא נחשבת לרוב סבירה בגלל ספיגה נמוכה. לגבי פילינג חזק, כדאי להתייעץ.

מתי לפנות לרופא/ה?

בגרד חזק, במיוחד בכפות הידיים והרגליים, בפריחה, באקנה דלקתי, בשינוי בשומה, ולפני כל טיפול במרשם או טיפול מקצועי.

איך יודעים אם מוצר מתאים בהיריון?

בודקים את רשימת הרכיבים, ובעיקר מחפשים רטינואידים, ריכוזים גבוהים של חומצות והידרוקינון. בספק, שואלים רוקח/ת או רופא/ה.

*המידע בכתבה הוא כללי, מבוסס על מקורות מקצועיים זמינים, ואינו מהווה ייעוץ רפואי. בטיחות רכיבים בהיריון ובהנקה נחקרה באופן מוגבל, וההמלצות עשויות להשתנות. לפני שימוש ברכיבים פעילים, בתכשירים במרשם או בטיפולים מקצועיים, יש להתייעץ עם רופא/ה, רופא/ת עור או רוקח/ת.